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Envolvimento cortical insólito num caso de encefalopatia de Wernicke imprimir
Nota Clínica Castellano   English   Portugués
[REV NEUROL 2006;42:596-599] PMID: 16703527 - Nota Clínica - Fecha de publicación: 16/05/2006
O. Blanco-Múñez, A. Suárez-Gauthier, H. Martín-García, V. Díaz-Konrad, V. San Antonio-Arce, A. Cabello
Introdução. A encefalopatia de Wernicke (EW) é uma doença causada pelo défice de tiamina (vitamina B1), que ocorre habitualmente em alcoólicos ou malnutridos. Histologicamente caracteriza-se pela presença de lesões esponjosas e desmielinizantes, tipicamente localizadas nos corpos mamilares e regiões adjacentes ao sistema ventricular, com preservação relativa dos neurónios e associadas a proliferação capilar. Apenas 10% dos casos encontrados na necropsia são diagnosticados em vida. Caso clínico. Homem de 50 anos de idade em que se transplantou o fígado devido a uma hepatopatia crónica de origem alcoólica. 10 dias após a nova intervenção, começa a apresentar um quadro confusional agudo, com alterações bioquímicas próprias da insuficiência hepática, que finalmente conduziram ao seu falecimento 52 dias após a intervenção. O estudo necrópsico revelou dados de encefalopatia hepática adquirida, assim como lesões típicas da EW; mas neste caso, à parte da localização habitual, estendiam-se também às regiões corticais motoras em ambos os hemisférios. Conclusões. Trata-se de um achado de lesões características de uma EW com uma localização insólita nesta doença. Revendo as fontes bibliográficas, o envolvimento cortical em todos os casos era a própria de uma encefalopatia hepática concomitante ou de lesão citopática directa devida ao etanol. É portanto o primeiro caso publicado com estas características.
Pesquisa em PubMed
Por autor
Blanco-Muñez O
Suarez-Gauthier A
Martin-Garcia H
Diaz-Konrad V
San Antonio-Arce V
Cabello A
Por palavra chave
Acute confusional syndrome
Alcoholism
Cerebral cortex
Hepatic encephalopathy
Liver transplant
Neuropathology
Thiamine
Wernicke’s encephalopathy
Veja em PubMed
Este artigo
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Palavras chave:  Alcoolismo - Córtex cerebral - Encefalopatia de Wernicke - Encefalopatia hepática - Neuropatologia - Síndroma confusional aguda - Transplante hepático
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Clasificado en: Alteraciones de la concienciaTrastornos metabólicos y tóxicos
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