Introducción La presencia o no de alteraciones cognitivas en los pacientes epilépticos temporales cobró importancia a partir de su influencia sobre el pronóstico en los enfermos que iban a someterse a cirugía por epilepsia refractaria.
Objetivo Analizar los trastornos cognitivos en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal mesial (ELTM) y correlacionarlos con la presencia o ausencia de esclerosis mesial y su lateralidad.
Pacientes y métodos Evaluamos neurológica, neurofisiológica (EEG) y neurorradiológicamente (SPECT y RM) 50 pacientes con diagnóstico de ELTM y 20 controles normales apareados por edad, escolaridad y nivel del examen mínimo del estado mental (MMSE). La batería neuropsicológica comprendió el MMSE, el protocolo de memoria de Signoret (verbal y visual), el test de vocabulario de Boston, la fluencia verbal (semántica y fonológica), el Trail Making Test, el Wisconsin Card Sorting Test y los subtests de analogías, vocabulario, dígitos símbolos y cubos del WAIS.
Resultados La población con ELTM, sobre todo los pacientes con esclerosis mesial, mostraron resultados más bajos en aprendizaje (p< 0,01), denominación (p< 0,05), atención (p< 0,05) y pruebas ejecutivas (p< 0,001). Dentro de la ELTM existen sujetos con resultados cognitivos normales (n= 27) y otros con trastornos lingüísticos y mnésicos correlacionables con una hipofunción temporal unilateral (n= 13).
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