Introducción La tipificación de patrones críticos motores en crisis psicógenas podría ser útil para su distinción de crisis convulsivas y contribuir a una mejor comprensión de los mecanismos psicopatológicos subyacentes.
Objetivo Delimitar patrones motores críticos característicos que ayuden a distinguir entre crisis psicógenas motoras y crisis convulsivas epilépticas.
Pacientes y métodos Revisión de las historias de 54 pacientes con crisis psicógenas motoras y ninguna evidencia clínica o EEG de epilepsia concomitante, recogidas en el Servicio de Neurología de un hospital general universitario.
Resultados Solamente 5 pacientes (9,2%) sufrieron más de un patrón crítico a lo largo de su enfermedad. En todos los restantes fue posible categorizar sus episodios en cuatro subtipos según la conducta motora crítica: crisis psicógenas con inconsciencia fláccida (32,6%), subtipo combativo (32,6%), subtipo hipermóvil (24,4%) definido por la presencia de movimientos intencionales o bien oscilaciones rítmicas lentas del cuerpo entero o de segmentos de éste, y un subtipo rígido (10,2%).
Conclusiones Muchas crisis psicógenas motoras se manifiestan a lo largo de la enfermedad con movimientos característicos que pueden ser tipificados en patrones reconocibles a condición de existir un testigo fiable. Debido a sesgos en el envío de pacientes, las crisis psicógenas que se manifiestan espontáneamente en el entorno de un hospital general pueden diferir de las recogidas en laboratorios con vídeo-EEG. La identificación de estos patrones puede contribuir a una mejor distinción de las convulsiones tónico-clónicas, evitar exámenes innecesarios y ayudar a profundizar en la psicopatología subyacente a estos episodios
Palabras claveCrisis no epilépticasCrisis psicógenasEspasmo del llantoEspasmos del sollozoPatrón motor críticoPatrones motores críticosPseudocrisis
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