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Índice >> Revista de Neurología (Volumen 26  Núm 152) >> Esclerosis temporal mesial (II): manifestaciones c...

Esclerosis temporal mesial (II): manifestaciones clínicas y estudios complementarios imprimir
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[REV NEUROL 1998;26:592-597] - Fecha de publicación: 01/04/1998
P.J. Serrano-Castro, J.C. Sánchez-Álvarez, T. García-Gómez
Objetivo. Recopilar los datos clínicos y diagnósticos característicos del síndrome de esclerosis temporal mesial (ETM). Desarrollo. Manifestaciones clínicas: la ETM se manifiesta con crisis de lóbulo temporal reiteradas y de difícil control farmacológico en pacientes con déficits neuropsicológicos evidenciables con tests apropiados. No hay datos clínicos patognomónicos, pero sí son más frecuentes: 1. Debut infantil de las crisis (6-10 años). 2. Presencia de algún tipo de aura. Las únicas significativamente relacionadas son las viscerales, las olfatorias y las uncinadas. 3. Patrón de conducta ictal típico aunque no específico: automatismos manuales ipsilaterales precoces y postura tónica contralateral. 4. Infrecuente generalización. EEG de superficie: elementos agudos y/u ondas lentas en registros interictales localizados sobre región temporal anterior, bien unilaterales, bien bilaterales de expresión independiente. RM de encéfalo: dos datos típicos ipsilaterales al foco eléctrico, de presentación independiente y no excluyentes entre sí: a) Hiperdensidad hipocampal en secuencias T2. b) Atrofia de estructuras hipocámpicas. FDG-PET: patrón interictal de hipoperfusión temporal ipsilateral con típica afectación máxima de región polar. SPECT-HMPAO: patrón ictal y postictal precoz de hiperperfusión temporal ipsilateral. Conclusiones. La ETM conforma un síndrome clínico con personalidad propia desde el punto de vista clínico y diagnóstico. Los resultados de las pruebas no cruentas disponibles en la actualidad hacen innecesarios estudios invasivos para su diagnóstico y, por tanto, en el protocolo preoperatorio de estos pacientes  
Palabras clave:  Crisis parcial compleja - Epilepsia del lóbulo temporal - Esclerosis temporal mesial
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