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Índice >> Revista de Neurología (Volumen 55 Núm 4) >> Valoración y cuantificación de la espasticidad: re...
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Valoración y cuantificación de la espasticidad: revisión de los métodos clínicos, biomecánicos y neurofisiológicos
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Revisión
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Castellano
English
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[REV NEUROL 2012;55:217-226] PMID: 22829085 - Revisión - Fecha de publicación: 16/08/2012
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J. Gómez-Soriano, R. Cano-de-la-Cuerda, E. Muñoz-Hellín, R. Ortiz-Gutiérrez, J.S. Taylor |
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Introducción. La espasticidad es un trastorno sensitivomotor que afecta a cerca del 85% de los pacientes con esclerosis múltiple y entre el 65-78% con lesión medular, entre otras patologías neurológicas. Aunque generalmente la hipertonía suele ser fácil de reconocer clínicamente, su cuantificación resulta bastante compleja. La gran cantidad de escalas clínicas existentes y su subjetividad, la discrepancia entre la espasticidad percibida por el paciente y la medición clínica, así como la falta de correlación general entre las medidas neurofisiológicas y la hipertonía, otorgan una especial dificultad metodológica a la hora de realizar una medición válida y fiable del grado de espasticidad presente. Objetivo. Revisar los principales métodos de valoración de la espasticidad aparecidos en la literatura científica, realizando una descripción y análisis crítico de sus ventajas, limitaciones y propiedades métricas en pacientes con patología neurológica. Desarrollo. Se revisan los diversos métodos descritos para la evaluación de la espasticidad, agrupándolos en tres grandes grupos, las escalas clínicas específicamente diseñadas a tal efecto, las pruebas biomecánicas, así como los métodos neurofisiológicos. Conclusiones. Existe falta de consenso en la definición de la espasticidad, así como en la necesidad de formación y experiencia por parte de los evaluadores a la hora de evaluarla. Se recomienda utilizar una combinación entre los diferentes instrumentos de valoración, como son las escalas, métodos biomecánicos y medidas neurofisiológicas descritos en el presente trabajo, para realizar un diagnóstico general del grado de espasticidad presente en el paciente.
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| | Palabras clave: Electromiografía - Escala de Ashworth modificada - Escalas clínicas - Espasticidad - Hiperreflexia - Hipertonía |
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| | | Clasificado en: Calidad y Gestión, Técnicas exploratorias |
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