Introducción Listeria monocytogenes es un microorganismo con especial tropismo por el sistema nervioso central. Una de sus manifestaciones clínicas más frecuentes es la infección meníngea. El objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas, clínicas, analíticas e implicaciones terapéuticas.
Pacientes y métodos Análisis retrospectivo de cuatro pacientes ingresados con el diagnóstico de infección meníngea con positividad en el cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) para L. monocytogenes, atendidos en nuestro centro entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2000.
Resultados La tasa global de meningitis por L. monocytogenes en la provincia de Segovia es similar a la publicada en EE.UU. y Europa (seis casos por millón de habitantes/año). Todos los pacientes eran varones, con edades comprendidas entre 19 y 79 años. La forma de presentación más frecuente fue un síndrome meníngeo. El análisis del LCR mostró pleocitosis, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. La tinción de Gram fue negativa en todos los casos. El tratamiento empírico inicial fue correcto en dos de los cuatro pacientes. El alcoholismo y la diabetes mellitus fueron los únicos factores predisponentes encontrados. La evolución fue favorable en los cuatro casos.
Conclusiones Queremos resaltar la dificultad del diagnóstico de meningitis por L. monocytogenes, probablemente sobre la base de la baja especificidad de los síntomas de presentación, la variabilidad de los resultados del análisis del LCR y el bajo rendimiento de la tinción de Gram. La importancia de la sospecha clínica radica en la necesidad de instaurar un tratamiento antibiótico específico para mejorar su pronóstico. [REV NEUROL 2002; 34: 705-8]
Palabras clave.
Palabras claveListeria monocytogenesMeningitisNeurolisteriosisCategoriasInfecciones
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