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Introducción. El sistema límbico, constituido por diversas estructuras encefálicas, posee vinculación con los procesos emocionales, la memoria y la conducta adaptativa y social. La corteza temporal, el hipocampo y los núcleos amigdalinos están comprometidos en su función en las crisis epilépticas parciales. En episodios no convulsivos, los fenómenos autonómicos, viscerales y emocionales se manifiestan como única sintomatología de las crisis. Las reacciones de miedo, probablemente vinculadas con los núcleos amigdalinos del sistema límbico, están presentes en las crisis epilépticas parciales, como expresión primaria. Casos clínicos. Describimos cinco pacientes representativos, cuya sintomatología principal era la sensación peculiar de miedo y ansiedad. Tres de los pacientes tenían alteraciones estructurales. Un paciente presentaba facomas múltiples (esclerosis tuberosa), otros dos tumores en los núcleos amigdalinos (gangliogliomas). El cuarto paciente, sin alteración estructural, según RM presentaba un foco bioeléctrico temporoccipital. El quinto paciente padecía un quiste de la glándula pineal, con foco bioeléctrico temporal. Conclusión. En las reacciones paroxísticas de miedo o ansiedad hay que descartar alteraciones estructurales o funcionales como base de crisis epilépticas parciales, con componentes psicoafectivos.
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