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Relevancia de las alteraciones morfoestructurales detectadas en la microvascularización de la corteza cerebral en pacientes fallecidos por traumatismo craneoencefálico grave imprimir
Original Castellano   English   Portugués
[REV NEUROL 2000;31:911-918] PMID: 12497250 - Original - Fecha de publicación: 16/11/2000
A. Rodríguez-Baesa, F. Reina, J. Sahuquillo, M. Martí, A. Garnacho, J. González-Oliván
Introducción. El desarrollo de lesiones secundarias en los traumatismos craneoencefálicos graves es un factor determinante en su supervivencia. Las lesiones principales son la isquemia cerebral y la hipertensión intracraneal, en cuya fisiopatología puede desempeñar un papel fundamental la lesión del endotelio de los microvasos de la corteza cerebral. Objetivo. El presente trabajo pretende determinar cuáles son las alteraciones morfológicas que se observan en la microvascularización de la corteza cerebral en dichos pacientes. Material y métodos. Hemos estudiado 15 cerebros procedentes de sujetos que habían fallecido tras un traumatismo craneoencefálico grave. El estudio se ha llevado a cabo mediante la obtención de moldes de corrosión vascular y el posterior análisis con microscopio electrónico de barrido, y a través de la utilización de técnicas de inmunocitoquímica y la técnica de TUNEL sobre muestras de tejido que fueron analizadas mediante microscopio láser confocal. Resultados y conclusiones. Las principales alteraciones estructurales se hallaron en las arteriolas y capilares de los estratos vasculares medio y profundo de la corteza cerebral. Los moldes de corrosión mostraban vasos con pliegues longitudinales, superficie excavada y una importante disminución de su luz. La tinción inmunocitoquímica del endotelio demostró también la presencia de pliegues, un engrosamiento del endotelio con cuerpos citoplásmicos redondeados y disminución de la luz vascular. La técnica de TUNEL fue positiva para algunas células endoteliales. Estas alteraciones pueden ser el reflejo de una situación de daño celular del endotelio en la microcirculación de estos pacientes. Esta lesión y el daño funcional secundario de la barrera hematoencefálica podrían desempeñar un papel importante en el desarrollo de las lesiones secundarias.
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Por autor
Rodriguez-Baesa A
Reina F
Sahuquillo J
Marti M
Garnacho A
Gonzalez-Olivan J
Por palabra clave
Cerebral cortex
Cortical microvessels
Endothelium
Head injury
Morphological changes
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Este artículo
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Palabras clave:  Alteración morfológica - Alteraciones morfológicas - Apoptosis - Corteza cerebral - Endotelio - Microvascularización cortical - Traumatismo - Traumatismo craneal - Traumatismo craneoencefálico
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Clasificado en: NeurodegeneraciónPatología vascularTraumatismos
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