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Síndrome cerebeloso y mioclonías en un paciente con adenocarcinoma de colon imprimir
Nota Clínica Castellano   English   Portugués
[REV NEUROL 1999;28:401-402] - Fecha de publicación: 16/02/1999
N. García-Barragán, J.F. Plaza-Nieto, P. de Luis, J. Masjuán
Introducción. Los síndromes paraneoplásicos neurológicos (SPN) se relacionan más frecuentemente con tumores broncogénicos y ginecológicos. Pueden afectar a cualquier estructura del sistema nervioso central y periférico, por lo que tienen una gran variabilidad clínica. Los tumores intestinales raramente producen SPN. Presentamos el caso de un paciente con un adenocarcinoma de colon cuya primera manifestación clínica fue un SPN. Caso clínico. Varón de 72 años que presentó un cuadro subagudo de mioclonías generalizadas predominantemente de acción, ataxia de la marcha y alteración del habla asociado a un síndrome constitucional. No presentaba alteraciones oculares. Los estudios analíticos, entre ellos un amplio estudio inmunológico, serológico y marcadores tumorales fueron normales. Los anticuerpos anti-Hu, Yo y Ri fueron negativos. El estudio de LCR mostró daño de la barrera hematoencefálica. La resonancia magnética craneal, EEG, TAC toracoabdominal y gammagrafía ósea no mostraron alteraciones de interés. La colonoscopia evidenció una tumoración en la zona medial del colon transverso correspondiente a un adenocarcinoma de colon. Se inició tratamiento con esteroides en altas dosis con mejoría progresiva del cuadro. Tras la hemicolectomía derecha se suspendió la administración de los esteroides con resolución total del cuadro. Conclusiones. La presencia de un síndrome cerebeloso y mioclonías de etiología no filiada debe alertar sobre la presencia de un síndrome paraneoplásico. El adenocarcinoma de colon debe ser incluido en el diagnóstico diferencial  
Palabras clave:  Adenocarcinoma de colon - Mioclonía - Mioclonías - Síndrome cerebeloso - Síndrome paraneoplásico
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