Original

Trombólisis en el ictus: consideración inapropiada del ‘período de ventana’ como tiempo disponible

J.F. Maestre-Moreno, M.D. Fernández-Pérez, C. Arnáiz-Urrutia, A. Mínguez-Castellanos, P. Navarrete-Navarro, J. Martínez-Bosch [REV NEUROL 2005;40:274-278] PMID: 15782357 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4005.2004356 OPEN ACCESS
Volumen 40 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 6.495 | Nº de descargas del PDF 996 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2005
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivos El r-TPA en el ictus isquémico es más eficaz cuanto antes se administra. Hemos analizado los tiempos de demora asistencial en una serie consecutiva de casos tratados con el fin de acortarlos.

Pacientes y métodos Se ha analizado el registro de los primeros pacientes tratados en nuestro centro, se han descrito las variables demográficas, clínicas y de demoras en llegada a puerta de Urgencias, realización de la TC y, especialmente, el tiempo desde la TC hasta el inicio del tratamiento. Se ha explorado la existencia de alguna correlación inapropiada entre aquellas demoras que debieran ser independientes entre sí.

Resultados Los 17 pacientes tratados tenían una mediana de edad de 68 años y de gravedad en la NIHSS de 17 puntos. Las medianas de las demoras hasta la llegada, entre la llegada y la TC, y entre la TC y el tratamiento, fueron ligeramente inferiores a una hora cada una, y la del debut hasta el tratamiento fue de 165 minutos, muy próxima al límite del período de ventana terapéutica. Se ha encontrado una fuerte asociación lineal inversa entre la demora desde el debut hasta la TC y desde ésta hasta el inicio del tratamiento (r de Spearman: –0,664, p = 0,004).

Conclusiones Los resultados apuntan a que en nuestro hospital, como en otros centros, en la fase inicial de implantación, el tiempo de ventana terapéutica para la trombólisis intravenosa en el ictus isquémico tiende a agotarse. Ponemos de manifiesto que, entre otros factores, la resolución del facultativo que indica el tratamiento influye decisivamente en la demora.
Palabras claveActitud terapéuticaDemoraIctus isquémicoOrganización asistencialr-TPATrombólisis intravenosa CategoriasCalidad, Gestión y Organización AsistencialPatología vascular
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