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Índice >> Revista de Neurología (Volumen 33 Núm 11) >> Remissão da epilepsia após o início do tratamento:...
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Remissão da epilepsia após o início do tratamento: estudo prospectivo na infância
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[REV NEUROL 2001;33:1021-1026] PMID: 11785027 - Original - Fecha de publicación: 01/12/2001
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J. Ramos-Lizana, E. Cassinello-García, M.L. Carrasco-Marina, M. Vázquez-López, M. Martín-González, A. Muñoz-Hoyos |
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Objectivo. Estudar a probabilidade de alcançar o controlo inicial das crises epilépticas após o início do tratamento na epilepsia infantil. Doentes e métodos. Foram seguidos prospectivamente 106 crianças, menores de 14, recentemente diagnosticadas com epilepsia que iniciaram tratamento antiepiléptico. Resultados. A adesão ao tratamento, verificada pela determinação dos níveis de fármaco, foi satisfatória. A probabilidade de alcançar uma remissão inicial de 2 anos, estimada por curvas de Kaplan-Meier foi de 55%, 71%, 77%, 86% e 96% aos 2, 2 e meio, 3, 4 e 5 anos, respectivamente. A análise multivariante por modelo de riscos proporcionais de Cox mostrou que uma etiologia sintomática, um EEG anormal e a recorrência das crises nos primeiros seis meses de tratamento diminuíram a probabilidade de alcançar uma remissão inicial de dois anos, enquanto que a presença de crises tónico-clónicas generalizadas ou parciais secundariamente generalizadas exclusivamente a uma idade compreendida entre os 3 e os 10 anos aumentaram. A selecção por passos mostrou que o melhor modelo para a previsão da remissão foi o constituído por uma idade compreendida entre os 3 e os 10 anos com recorrência nos primeiros seis meses de tratamento. Não foi possível demonstrar diferenças significativas entre as diferentes síndromas epilépticas. Conclusões. A maioria das crianças com epilepsia entra em remissão após o início do tratamento antiepiléptico. As crianças sem recorrências nos primeiros seis meses ou com idade compreendida entre 3 e os 10 anos têm um prognóstico particularmente favorável.
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| | Palavras chave: Crises epilépticas - Epidemiologia - Prognóstico - Remissão |
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| | | Clasificado en: Calidad y Gestión, Epilepsias y síndromes epilépticos, Técnicas exploratorias |
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