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Índice >> Revista de Neurología (Volumen 29  Núm 10) >> Afasia epiléptica adquirida

Afasia epiléptica adquirida imprimir
Original Castellano   English   Portugués
[REV NEUROL 1999;29:899-907] - Fecha de publicación: 16/11/1999
R. Caraballo, I.I. Yépez-E., A.M. Soprano, R. Cersósimo, C. Medina-Malo, N. Fejerman
Objetivo. Analizar los aspectos clínicos, electroencefalográficos, terapéuticos y evolutivos en 15 pacientes con diagnóstico de afasia epiléptica adquirida. Pacientes y métodos. La muestra está formada por nueve varones y seis mujeres, con una edad media actual de 14,5 (r= 8,11­20 años). Todos los pacientes recibieron tratamiento con fármacos antiepilépticos. Criterios de inclusión: afasia adquirida de inicio agudo, subagudo o progresivo sin signos de déficit motor o de lesión cerebral demostrable y la presencia de espigas bilaterales o descargas de punta-onda generalizada en el EEG. Se realizaron EEG de sueño y vigilia, estudios de neuroimágenes, evaluaciones neuropsicológicas y potenciales evocados auditivos de tronco en todos los casos, y se obtuvieron potenciales evocados auditivos corticales en 10 de ellos. Resultados. La agnosia auditiva verbal se inició entre los 1,1 y los 8,6 años (x= 5,6 años). Once pacientes presentaron crisis epilépticas a una edad mediana de cinco años. Los EEG de vigilia y sueño mostraron anomalías y los potenciales evocados auditivos de tronco fueron normales en todos los casos; los potenciales evocados auditivos corticales realizados en 10 pacientes mostraron una alteración en la onda P300 y potencial del vértex. Cinco pacientes recibieron prednisona en dosis de 1­3 mg/kg/día durante 6­12 meses, con recuperación casi completa del lenguaje en cuatro casos. El compromiso del lenguaje en el último reconocimiento fue normal en dos casos, leve en cinco, moderado en cinco y grave en tres. Conclusiones. Sugerimos iniciar tratamiento precoz con ácido valproico, benzodiacepinas y etosuximida, en monoterapia o en combinación, y, en caso de no observar mejoría clínico-electroencefalográfica, comenzar con corticoterapia durante un tiempo no inferior a seis meses. Se ha apreciado una evolución favorable en el área del lenguaje en siete casos (46,6%)  
Palabras clave:  Afasia epiléptica adquirida - Agnosia auditiva verbal - Ensayo clínico - Ensayo clínico aleatorizado - Ensayo clínico controlado - Ensayo clínico doblemente ciego - Ensayo clínico multicéntrico - Epilepsia - Epilepsia intratable - Epilepsia refractaria - Estado de mal epiléptico - Estado epiléptico - Fármaco - Fármaco anticomicial - Fármaco anticonvulsivo - Fármaco antiepiléptico - Rehabilitación - Síndrome de Landau-Kleffner - Síndrome de West - Status epiléptico - Terapéutica - Terapéutica física - Tratamiento - Tratamiento quirúrgico
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Clasificado en: Epilepsias y síndromes epilépticos
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