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Índice >> Revista de Neurología (Volumen 34  Núm 8) >> Demencia asociada al sida

Demencia asociada al sida imprimir
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[REV NEUROL 2002;34:781-787] PMID: 12080499 - Revision - Fecha de publicación: 16/04/2002
P. Casanova-Sotolongo, P. Casanova-Carrillo, C. Casanova-Carrillo
Introducción. La demencia asociada al sida o complejo demencia-sida (CDS) se caracteriza por presentar defectos neurocognitivos, con trastorno en la capacidad funcional del paciente para el trabajo y en la ejecución de su actividad cotidiana. El incremento de los pacientes con sida ha traído como consecuencia un alza significativa de afecciones neurológicas, especialmente en los países pobres. Desarrollo. En la actualidad no se dispone de datos sobre la incidencia del CDS, en realidad su prevalencia es variable de acuerdo con la población estudiada y el criterio diagnóstico empleado. Algunos autores han sugerido una frecuencia del 8 al 16%, sin embargo hay trabajos que señalan una incidencia de encefalopatía durante el sida de hasta el 20,7%. Aún se desconoce el mecanismo por el cual se produce el CDS. Se han invocado numerosos factores en su génesis sin lograrse todavía su confirmación. Los síntomas son de una demencia subcortical con dificultades para la concentración, la memoria y el aprendizaje, mientras que el lenguaje, el reconocimiento, la atención básica y las funciones ejecutivas están relativamente conservadas. El diagnóstico es esencialmente clínico, se establece por exclusión y se plantea en pacientes VIH+ con deterioro inmunológico importante y con la presencia de un cuadro compatible. En cuanto al tratamiento, los protocolos clínicos actuales recomiendan que la mayoría de los pacientes de VIH/sida, si no todos, reciban tratamiento con las potentes combinaciones de antirretrovíricos. Conclusión. Aun en la era de la moderna terapia antirretrovírica altamente activa, el CDS permanece como una complicación devastadora de la infección por el VIH.
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