Nota Clínica

Síndrome del niño zarandeado. Presentación de un caso con graves secuelas

I. Pascual-Castroviejo, S.I. Pascual-Pascual, F. Ruza, J. Viaño, J.M. García-Segura [REV NEUROL 2001;32:532-535] PMID: 11353991 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3206.2000494 OPEN ACCESS
Volumen 32 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 6.147 | Nº de descargas del PDF 668 | Fecha de publicación del artículo 01/04/2001
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Presentar el caso de un niño con ‘síndrome de niño zarandeado’ tras sufrir crisis convulsivas y paradas respiratorias.

Caso clínico Un niño de 7 meses, previamente normal, presentó de forma espontánea un cuadro convulsivo que evolucionó a estado epiléptico y paradas respiratorias con fases de apnea. Fue estudiado con electroencefalografía, tomografía computarizada, resonancia magnética (RM) y RM espectroscópica. A las 24 horas el niño mostraba una discreta colección subdural y extradural frontal bilateral. El seguimiento con RM mostró, al cabo de un mes, voluminosa colección subdural bilateral que aumentó de tamaño durante los seis meses siguientes, pese a tener endoprótesis subdural­peritoneal bilateral, y la presencia de síndrome de West. Posteriormente, el paciente experimentó una leve mejoría, pero continúa con encefalopatía y pérdida de visión (ceguera casi completa) muy graves, y con gran atrofia cerebral córtico-subcortical predominantemente de las regiones parietoccipitales. La RM espectroscópica reveló gran pérdida neuronal y gliosis.

Conclusiones El ‘síndrome del niño zarandeado’ es un cuadro que cursa con encefalopatía y pérdida de visión muy graves tras provocar hematomas subdurales y/o extradurales, que conducen a importante pérdida neuronal y gliosis cerebral. No siempre existe fractura craneal ni se observa maltrato en el ‘síndrome del niño zarandeado’.
Palabras claveApneaBreath holdingEncefalopatíaEpilepsiaEstado de mal epilépticoEstado epilépticoHematomaHematoma intracranealHemorragia intracranealHemorragia intraventricularIctus hemorrágicoNiño maltratadoResonancia magnéticaSíndrome del niño zarandeadoStatus epiléptico CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropediatríaPatología vascular
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