El temblor, la rigidez, la bradicinesia y la pérdida de reflejos posturales son los signos cardinales de la enfermedad de Parkinson (EP). Sin embargo, la disfunción autonómica es una manifestación frecuente en pacientes con EP que, en ocasiones, puede preceder a la afectación motora.
Hasta un 21% de los pacientes con EP presenta como primera manifestación un síntoma no motor, por lo que un reciente estudio ha revisado las características fisiopatológicas y clínicas de la disfunción autonómica en la EP y ha aportado un enfoque práctico de su manejo según la evidencia disponible.
Según los autores, pueden presentarse síntomas tan diversos como hiposmia, trastornos del sueño REM, deterioro cognitivo, depresión, ansiedad y apatía, y trastornos secundarios a la disfunción del sistema autónomo, como estreñimiento, incontinencia urinaria, disfagia, sialorrea, disfunción eréctil, hipotensión ortostática y posprandial, hipertensión supina, dishidrosis y alteraciones en la termorregulación.
La prevalencia de la disfunción autonómica es variable según el estudio (14-80%), con un impacto negativo en la calidad de vida ya desde el inicio de la enfermedad; aun así, los tratamientos para muchos de estos problemas carecen de suficiente evidencia científica como para poder ser recomendados.
Palabras claveDisautonomíaParkinsonSíntomas no motores CategoriasNeurodegeneraciónTrastornos del movimiento
