La arquitectura interna del hematoma subdural crónico (HSDC) es un factor muy importante que se debe tener en cuenta como predictor de recidiva. Un reciente estudio ha analizado los factores posiblemente asociados a la recidiva de los HSDC, prestando especial atención a dicha arquitectura.
Para ello se han revisado 147 pacientes tratados desde 2010 hasta 2013. Se dividieron los HSDC en cuatro tipos de acuerdo con la clasificación de Nakaguchi de 2001. Además, se recogieron diferentes características clínicas y se sometieron a análisis estadístico para evaluar su posible asociación con la tasa de recidiva de los HSDC. La tasa de recidiva fue del 14,75% y la de mortalidad, del 4,76%. El tratamiento con anticoagulantes, el tipo de hematoma y el no usar drenaje subdural fueron factores de riesgo estadísticamente significativos para la recurrencia del HSDC. Según la arquitectura interna, la tasa de recidiva fue del 36,36% para el tipo separado, del 15,90% para el laminar, del 8,82% para el homogéneo y del 0% para el trabecular. Dicha tasa fue significativamente mayor en el tipo separado respecto al homogéneo y trabecular.
Los autores concluyen que el tratamiento con anticoagulantes y el no empleo de drenaje subdural son factores de riesgo de recurrencia de HSDC. Además, la división de los HSDC de acuerdo con la clasificación de Nakaguchi podría ser útil para predecir el riesgo de recurrencia, ya que la tasa de recidiva del tipo separado fue significativamente mayor que la del resto de tipos.
Palabras claveHematoma subdural crónico CategoriasPatología vascular