La combinación de simvastatina y ezetimiba no logró reducir el riesgo de reaparición de fibrilación atrial en pacientes con estenosis aórtica asintomática, según los resultados de un nuevo estudio publicado en American Heart Journal, a pesar de que las guías estadounidenses y europeas sugerían que las estatinas ayudarían a prevenir dicha fibrilación.
El estudio evaluó el efecto de 40 mg de simvastatina y 10 mg de ezetimiba en una muestra aleatorizada de 1.421 pacientes asintomáticos con estenosis aórtica leve a moderada. Cuarenta y cuatro pacientes desarrollaron fibrilación atrial en el grupo de tratamiento, frente a 41 sujetos del grupo de control (placebo). Tampoco hubo diferencia en el tiempo medio de aparición de la fibrilación atrial (1.566 frente a 1.578 días). En cálculos multivariables de riesgo, no hubo efecto del tratamiento con simvastatina y ezetimiba sobre la incidencia de aparición de fibrilación.
Los modelos de predicción con múltiples variables mostraron un 7% más de riesgo por cada año de aumento en la edad y un 1,8% más de riesgo por cada incremento en g/m2 del índice de masa ventricular izquierda. La fibrilación atrial, en ocasiones, se relacionó con un 65% más de riesgo de episodios ligados a la estenosis aórtica y cuatro veces de incremento proporcional en el riesgo de accidente cerebrovascular no hemorrágico y no mortal.
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