La extensión de un hematoma constituye un potente predictor del resultado de una hemorragia intracraneal (HIC); hasta un 40% de pacientes presenta extensión del hematoma tras su presentación en el hospital. Un estudio de 510 pacientes con HIC primaria, cuyos datos genéticos estaban disponibles por un estudio de cohortes en marcha, muestra que los individuos con el alelo APOE ε2 tienen predisposición a una extensión del hematoma tras una HIC lobar (OR = 2,72; IC 95% = 1,19-6,23; p = 0,009). El mayor riesgo de extensión se ha observado en pacientes con diagnóstico de angiopatía amiloide cerebral relacionada con HIC (OR = 6,02; IC 95% = 1,60-22,58; p = 0,008), consistente con el papel del alelo APOE ε2 en la deposición vascular amiloide y la fragilidad venosa.

No se ha apreciado efecto de dicho alelo sobre la extensión del hematoma en la HIC profunda, y tampoco se ha observado efecto del APOE ε4 sobre la extensión del hematoma en la HIC lobar ni en la HIC profunda.