El 30% de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) presenta respuesta subóptima al tratamiento en los primeros años y el impacto real del cambio de tratamiento no está bien establecido. Un estudio, publicado en Revista de Neurología, ha descrito la práctica clínica sobre el cambio de tratamiento en los pacientes con EM con respuesta subóptima y ha analizado su evolución en función de las decisiones terapéuticas.
En el estudio se han incluido pacientes con EM remitente recurrente con al menos un brote después de instaurado el tratamiento inmunomodulador. Se ha tenido en cuenta la intención de cambio de tratamiento y los retrasos hasta el momento real del cambio. Las consecuencias teóricas de estas estrategias se han medido por los cambios en la curva esperada de la Multiple Sclerosis Severity Scale (MSSS).
Los resultados indican que los pacientes que cambiaron de inmunomodulador mejoraron la curva esperada de la MSSS (p > 0,05) respecto a los que no (64,3% frente a 35,3%). Los pacientes que mejoraron esa curva habían cambiado de tratamiento antes que los que no mejoraron (1,9 meses frente a 6 meses), aunque las diferencias no fueron significativas. El estudio concluye que, a pesar de las limitaciones por el tamaño de la muestra, los pacientes con respuesta subóptima que cambian de tratamiento precozmente pueden beneficiarse de una mejoría en su evolución.
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